Aca en USA aun se ocupan tablas cortas en algunos estados, aqui en Oklahoma se utiliza aun el chaleco de extricacion... por Standard operation guideline, el movimiento de extricacion rapida del que hablas Paramedico solo se utiliza (en el estado de Oklahoma) cuando el paciente demuestra signos de hypoperfusion o cualquier situacion que cambie el estado de la escena de seguro a inseguro... Cuando estuve en el estado de Kansas en la escuela de incendio de Huntington Community College, me explicaron que por ejemplo en Kansas, se utilizan los dos equipos de extricacion, tabla corta y chaleco de extricacion (KED). Aca en Tulsa (donde trabajo) utilzamos movimiento de urgencia solo para proveer inmobilizacion basica antes del movimiento del paciente en una coloision que podriamos catalogar simple en donde puedes decifrar la fuerza de impacto y suponer que posibles lesiones tendria el paciente, en esos casos, en donde tienes tiempo y la evaluacion o initial assestment como lo llamamos demuestra un paciente estable, procedemos a realizar la extricacion con movimientos de urgencia siempre utilizando al menos 2 personas, Hay casos en donde debido a la envergadura del accidente ocupamos obligadamente (protocolo) el KED o chaleco de extricacion.
El movimiento rapido o de emergencia que explica el estimado Paramedico, corresponde cuando se encuentra un paciente con signos de Shock, CPR o cualquier situacion que ponga en riesgo la vida del paciente (bueno... todos sabemos eso) y que debe ser rapido para su pronta atencion, en ese caso nunca se uso ni se usara ni el chaleco de extricacion ni la tabla corta, solo lo que explica nuestro estimado... en todo otro caso debemos proveer inmobilizacion basica.
En USA se nos ensenan 3 tipos de movimientos en el paciente trauma:
- movimiento de emergencia: cuando la situacion se transforma peligrosa y no se puede preparar al paciente apropiadamente para la extricacion (explicada por PARAMEDICO)
-movimientos de urgencia: que nos permiten proveer inmobilizacion basica al paciente (contando 1,2,3)
-no urgente: nos permite dejar pacientes en el lugar que estan hasta que el transporte este listo.
Personalmente debo decir que el KED (chaleco de extricacion) es un excelente medio de inmobilizacion de mucha utilidad en espacios confinados, en este ultimo es extremadamente util al rescatar victimas desde pozos o zanjas en sitios de construccion. Quizas sea una opcion eliminar su uso en pacientes envueltos en accidentes de transito pero yo creo que otorga mejor inmobilizacion que utilizar un movimiento de emergencia o rapido.
Saludos
Nelson