Hola a todos
Este es mi primer post, y me atreví a opinar ya que este es un tema que me apasiona.
Rescueboy, realmente te felicito por la preocupación en tratar un tema tan interesante y a la vez complejo.
Respecto a lo que se está tratando, uno de los puntos controversiales es justamente la determinación del pulso uno de los cambios que se presentan en las nuevas recomendaciones. La justificación radica fundamentalmente en la demora que puede tener el personal lego en la determinación del pulso. Además, una persona que no se mueve, no respira que tiene una gran probabilidad de tener una falla circulatoria. Existe el temor de que esta persona pudiera tener pulso y las compresiones podrían afectar a la víctima, pero la verdad es que eventualmente se estaría apoyando al corazón a mantener una perfusión tisular adecuada. Recuerden que en SVB Pediátrico, un lactante con menos de 60LPM debe ser asistido con compresiones.
La nueva norma realiza el enfasis en las compresiones, ya que se busca reponer lo mejor posible la perfusión tisular, en especial la cerebral.
Por otro lado, me llama la atención que enginetercerino no esté al tanto de estos cambios, ya que están entregados por la AHA, entidad reconocida en USA, y en el caso nuestro, nos basamos en las recomendaciones de la ILCOR, de la cual forma parte el CLAR (Consejo Latinoamericano de Resucitación) y nosotros de este último Consejo.
No quiero dar más lata con el tema pero les dejo este resúmen de los cambios 2005, y como podrán ver salen otros tópicos de controversia.
"Los principales cambios en las recomendaciones de las guías de 2005 para RCP practicada por reanimadores legos son las siguientes:
1. Si se encuentra solo con un lactante o un niño que no reacciona, administre aproximadamente
5 ciclos de compresiones y ventilaciones (más o menos 2 minutos)
antes de dejar al niño para llamar a su número local de emergencias médicas
(teléfono: ..............................).
2. No intente abrir la vía aérea mediante tracción de la mandíbula en víctimas lesionadas; utilice la maniobra de extensión de la cabeza-elevación del mentón en todas las víctimas.
3. Tómese entre 5 y 10 segundos (no más de 10) para controlar si un adulto que no reacciona respira normalmente o para detectar la presencia o ausencia de respiración en un lactante o niño que no reacciona.
4. Inspire normalmente (no profundamente) antes de administrar una respiración artificial de rescate a una víctima.
5. Cada respiración debe durar 1 segundo. Cada respiración debe hacer que el pecho se eleve.
6. Si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la primera respiración artificial de rescate, vuelva a realizar la maniobra de extensión de la cabeza-elevación del mentón antes de administrar la segunda respiración.
7. No busque signos de circulación. Después de administrar 2 respiraciones artificiales de rescate, comience inmediatamente con las compresiones torácicas (y los ciclos de compresiones y respiraciones artificiales de rescate).
8. No se enseña la técnica de respiración artificial de rescate sin compresión torácica (excepción: en el curso de “Primeros auxilios de salvacorazones pediátricos” se enseña respiración artificial de rescate).
9. Utilice la misma relación 30:2 de compresión-ventilación en todas las víctimas.
10. En niños utilice una mano o las dos para realizar las compresiones torácicas y comprima a la altura de los pezones; en lactantes, comprima el esternón con dos dedos, justo debajo de la línea de los pezones.
11. Al utilizar un DEA se aplicará una descarga seguida inmediatamente de RCP, que comenzará con compresiones torácicas. Se debe evaluar el ritmo cada 2 minutos.
12. Se simplifican las maniobras para aliviar la asfixia (obstrucción grave de las vías aéreas).
13. Se desarrollan nuevas recomendaciones de primeros auxilios que incluyen más información sobre la estabilización de la cabeza y el cuello en las víctimas lesionadas.
BIBLIOGRAFÍA:
1- Hazinsky, MF; Chameides,L; Elling, B; Hemphill, R; et. al. Highlights of the 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resucitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in Emergency Cardiovascular Care. Vol16,No. 4, Winter 2005-2006"
